Sim: o esgotamento profissional (burnout) tem código no CID-10, o Z73.0, mas ele não é uma doença mental classificada nos capítulos de transtornos. O Z73.0 pertence ao capítulo de fatores que influenciam o estado de saúde e descreve um problema ligado à organização do modo de vida.

Na prática, muitos pacientes chegam com esgotamento e sintomas que preenchem critérios de outro diagnóstico, como reação de adaptação (F43) ou episódio depressivo (F32). Escolher o código certo depende do que a avaliação clínica de fato encontrou. Veja a descrição de Z73.0 no Guia CID.

O que o Z73.0 representa

O Z73.0 registra esgotamento sem, por si só, definir um transtorno mental. Ele fica no capítulo dos fatores que influenciam o estado de saúde e o contato com serviços de saúde, o mesmo em que aparecem outros problemas ligados ao modo de vida.

A Organização Mundial da Saúde descreve o burnout como um fenômeno ocupacional resultante de estresse crônico no trabalho que não foi bem gerenciado. Ele se caracteriza por sensação de exaustão, distanciamento mental ou cinismo em relação ao trabalho e redução da eficácia profissional. Na CID-11, o burnout tem código próprio (QD85) e é tratado como fenômeno ocupacional, e não como condição médica.

Z73.0, F43 e depressão: como escolher

A escolha depende de o quadro clínico preencher ou não critérios de um transtorno.

Erros frequentes de registro

• Usar Z73.0 como diagnóstico psiquiátrico
  O código descreve um problema de vida, não um transtorno. Se há depressão ou ansiedade diagnosticadas, elas têm códigos próprios.
• Ignorar o F32 por associação ao trabalho
  Um episódio depressivo relacionado ao trabalho continua sendo episódio depressivo se preencher os critérios.
• Registrar F43.2 sem estressor definido
  O transtorno de adaptação pressupõe um evento ou mudança identificável na vida do paciente.
• Escolher o código pelo benefício
  Afastamentos e perícias avaliam incapacidade e documentos, não apenas o código. Veja mais em guia de saúde mental e trabalho.

O que mudou com a CID-11

A CID-11 esclareceu que o burnout é um fenômeno ocupacional, e não uma doença. A OMS a adotou em 2019 e ela entrou em vigor em 2022 no plano internacional. No Brasil, o uso da CID-11 nos sistemas de vigilância está previsto para janeiro de 2027, conforme o Ministério da Saúde. Até lá, o CID-10 segue como referência, e o burnout continua sendo registrado por Z73.0 quando aplicável.

Como conduzir a avaliação antes de escolher o código

O código é consequência da avaliação, e a avaliação do esgotamento profissional vai além de perguntar sobre cansaço. Um roteiro simples ajuda a documentar o que sustenta o registro:

• Pergunte sobre o trabalho
  Carga, jornada, autonomia, relações e mudanças recentes. O relato do paciente sobre o trabalho é parte do diagnóstico.
• Procure sintomas de outros transtornos
  Humor deprimido, anedonia, ansiedade, alterações de sono e de apetite. Se os critérios de um transtorno forem preenchidos, ele deve ser registrado.
• Identifique o estressor
  Um evento ou uma mudança bem definida sustenta o raciocínio de transtorno de adaptação (F43.2).
• Documente a funcionalidade
  Como o quadro afeta o trabalho, o sono e a vida social. Esse é o dado que os documentos posteriores vão usar.

Em qualquer avaliação de saúde mental, inclua a avaliação de risco e combine o seguimento. O registro do CID não substitui o plano de cuidado.

Perguntas frequentes

Respostas diretas para as dúvidas mais comuns sobre CID do burnout.