A CIAP-2 (Classificação Internacional de Atenção Primária, 2ª edição) é uma classificação da Atenção Primária à Saúde que registra o motivo da consulta, o problema avaliado e os procedimentos, e não apenas o diagnóstico. Cada código tem uma letra, que indica o capítulo, e dois números, que indicam o componente e o item.

O CID-10, por outro lado, foi pensado para classificar doenças. As duas classificações convivem na APS brasileira e se relacionam, mas não são equivalentes um a um. Veja o hub CIAP-2 do Guia CID para consultar os códigos.

O que a CIAP-2 classifica

A CIAP-2 é biaxial: um eixo organiza os capítulos por sistema e outro, os componentes por tipo de informação. Os 17 capítulos usam uma letra: A (geral e inespecífico), B (sangue e órgãos hematopoéticos), D (digestivo), F (olhos), H (ouvido), K (circulatório), L (musculoesquelético), N (neurológico), P (psicológico), R (respiratório), S (pele), T (endócrino, metabólico e nutricional), U (urinário), W (gravidez, parto e planejamento familiar), X (genital feminino e mama), Y (genital masculino) e Z (problemas sociais).

Motivo de consulta e diagnóstico

Na APS, muitos encontros terminam sem um diagnóstico fechado, e a CIAP-2 foi desenhada para registrar isso com fidelidade. Ela permite descrever a queixa (por exemplo, febre), o problema avaliado (por exemplo, gripe) ou o procedimento realizado, cada um no seu código.

Componentes: onde cada tipo de código fica

Os dois números do código indicam o componente. A faixa numérica mostra de que tipo de informação se trata, e veja os componentes da CIAP-2 para o detalhamento.

CIAP-2 e CID-10 no prontuário eletrônico

A relação entre as duas classificações é de aproximação, e não de identidade. Um código CIAP-2 pode corresponder a vários CID-10, e um CID-10 pode se relacionar a mais de um CIAP-2. O Ministério da Saúde disponibiliza uma tabela de relação, que serve de referência para o prontuário eletrônico da APS.

Para a lista completa, use a tabela CIAP-2 completa. A escolha final do código depende do que foi avaliado na consulta.

Quando usar CIAP-2 e quando usar CID-10

Na rotina da APS, as duas classificações se complementam, e a escolha depende da finalidade do registro.

• Queixa sem diagnóstico fechado
  A CIAP-2 registra o sintoma ou motivo com fidelidade, sem obrigar um diagnóstico prematuro.
• Acompanhamento de condição crônica
  A CIAP-2 ou o CID-10 podem descrever o problema avaliado, conforme o prontuário e o fluxo do serviço.
• Puericultura e ações preventivas
  A CIAP-2 tem componentes próprios para procedimentos preventivos, o que dá mais precisão a esses atendimentos.
• Encaminhamento ou relatório para outro nível
  O CID-10 costuma ser a linguagem comum com a atenção especializada e com o faturamento.

Boas práticas ao registrar na atenção primária

Na APS, o registro consistente depende de escolher o que representa o problema principal daquela consulta. Para equipes que trabalham com a CIAP-2 e o CID-10 no mesmo sistema:

• registre primeiro o motivo da consulta, com as palavras do paciente;
• escolha o problema avaliado que melhor resume o atendimento;
• use o componente de procedimentos e ações quando o atendimento for de rotina;
• prefira o código mais específico que o quadro sustenta;
• combine em equipe a forma de registrar problemas crônicos em acompanhamento.

Padronizar esses hábitos torna os dados da unidade comparáveis entre profissionais e facilita a leitura longitudinal do cuidado.

Perguntas frequentes

Respostas diretas para as dúvidas mais comuns sobre CIAP-2.