O CID-10 tem três códigos principais para Covid-19: o U07.1 (vírus identificado), o U07.2 (vírus não identificado, diagnóstico clínico ou epidemiológico) e o U09.9 (condição pós-Covid-19). Eles pertencem ao capítulo U, reservado a códigos de uso especial, criados para situações novas que a classificação original não previa.

A escolha entre os três depende de haver confirmação laboratorial, de o quadro ser agudo ou de sequela. Veja as páginas do CID U07.1, do CID U07.2 e do CID U09.9 (condição pós-Covid) no Guia CID.

U07.1 × U07.2

A diferença entre U07.1 e U07.2 é a confirmação do vírus: com exame positivo, U07.1; sem exame, mas com quadro e contexto compatíveis, U07.2. O registro deve mostrar qual critério sustentou o diagnóstico, seja o resultado do teste ou a avaliação clínica e epidemiológica.

O capítulo U é de uso especial

O capítulo U reúne códigos que a OMS reserva para situações que precisam de classificação urgente ou que ainda não têm lugar definido nos capítulos regulares. Os códigos da Covid-19 foram criados assim, e por isso ficam fora da sequência de doenças infecciosas do capítulo A e B.

• o código U07 descreve a infecção aguda;
• as manifestações, como a pneumonia associada, podem ser registradas em códigos próprios, além do U07;
• o U09.9 é usado como código adicional, junto ao que descreve a manifestação que persiste.

Como o uso desses códigos e as orientações de codificação foram atualizados desde a criação, vale conferir na fonte da OMS e do Ministério da Saúde as regras em vigor antes de padronizar o registro no serviço.

Pós-Covid usa U09

A condição pós-Covid-19 descreve sintomas que persistem ou surgem depois da infecção aguda, sem outra explicação, e tem código próprio, o U09.9. Fadiga, falta de ar, alterações cognitivas e outros sintomas prolongados são exemplos do que a expressão cobre.

O U09.9 não substitui o código da manifestação. Se o paciente tem dispneia persistente, registra-se o código que descreve a dispneia e, como código adicional, o U09.9, que informa a relação com a Covid-19 anterior. Para documentar, registre a data da infecção, o tempo desde então e o que foi excluído como outra causa. Sobre a notificação, confirme na fonte oficial se e como o agravo deve ser notificado, pois as regras mudaram ao longo do tempo.

O que documentar

• Critério do diagnóstico
  Resultado do teste, com o tipo e a data, ou os elementos clínicos e epidemiológicos que sustentaram o diagnóstico.
• Gravidade e complicações
  Saturação, necessidade de oxigênio, comprometimento pulmonar e complicações, cada uma com o seu código.
• Tempo desde a infecção
  Data do quadro agudo, essencial para caracterizar a condição pós-Covid.
• Sintomas persistentes
  Descrição e impacto funcional, com o que foi feito para excluir outras causas.

Como o código dialoga com a evolução do quadro

A Covid-19 pode ter apresentações muito diferentes, de quadros leves a pneumonia grave, e o registro combina o código U07 com o das manifestações. Um roteiro para o prontuário:

• Infecção confirmada ou provável
  Use U07.1 ou U07.2 conforme o critério, e descreva no texto como o diagnóstico foi feito.
• Manifestações associadas
  Pneumonia, insuficiência respiratória e outras complicações recebem seus próprios códigos.
• Fatores de risco
  Idade, doenças crônicas e vacinação, que influenciam a gravidade e a conduta.
• Seguimento pós-agudo
  Sintomas que persistem passam a ser descritos com o U09.9 e o código da manifestação.

Como as regras de codificação e de vigilância da Covid-19 foram atualizadas desde o início da pandemia, o serviço deve manter o procedimento revisado com base nas orientações mais recentes da OMS e do Ministério da Saúde. Registrar de forma clara o critério de diagnóstico é o que permite ajustar o código se as regras mudarem.

Vale conferir a descrição de cada código no Guia CID antes do fechamento, principalmente em atendimentos com mais de uma manifestação.

Perguntas frequentes

Respostas diretas para as dúvidas mais comuns sobre CID de Covid-19.